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MDK-Reform

Krankenkassen: „Empörungskaskade durch unklare Regeln“

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  • 03.05.2019

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Ausgabe 5/2019

Seite 397

Johannes Wolff

Als Auslöser für viele Streitfälle sieht Dr. Claas Bentlage, Referat Krankenhausfinanzierung beim GKV-Spitzenverband, unklare Formulierungen in den OPS-Kodes, aus denen sich dann regelmäßig eine „Empörungskaskade“ entwickle. Als Beispiel führt er die Formulierungen zum Schlaganfall an: Da sei von einem „unmittelbaren Zugang“ zu neurochirurgischen Notfalleingriffen die Rede. Unmittelbarkeit sei aber nicht gegeben, wenn der Patient bis zum Morgengrauen auf den Hubschrauber warten muss. An anderer...

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