Kurz, klar und umfassend: So sollten ärztliche Dokumentationen im Idealfall sein. Immerhin verbringen Klinikärzte knapp 40 Prozent ihrer Arbeitszeit damit. Die Ergebnisse weisen dennoch oft Mängel auf. Die Autoren beschreiben praxisorientierte Lösungen, um mit mehr Struktur und Standards im Arbeitsablauf die Dokumentations- und Behandlungsqualität zu steigern.
Eine ärztliche Dokumentation im Krankenhaus sollte mehreren Anforderungen genügen (Tabelle 1), um drei sich teilweise überschneidende…
