Auch nach der Einigung zwischen Kliniken und Krankenkassen auf Bundesebene zu Klinikabrechnungen scheint der Streit nicht beendet zu sein. Bei abgerechneten Fällen zur Schlaganfallkomplex-Behandlung gebe es weiterhin Aufrechnungen von Krankenkassen gegenüber Krankenhäusern, teilte der Klinikverbund Hessen mit. Eine Krankenkasse erhebe weiterhin bei den Mitgliedshäusern des Verbunds Rückforderungen und kündige die Aufrechnung an, erklärte Verbundgeschäftsführer Reinhard Schaffert in einer Mitteilung.
Bei dieser Krankenkasse handelt es sich um die IKK Südwest, teilte Schaffert auf Anfrage von BibliomedManager mit. Die Kasse ignoriere „bewusst den gesetzgeberischen Willen und die Empfehlungen der Mediation beim Bundesgesundheitsministerium,“ so Schaffert. Auf Anfrage wollte sich die IKK Südwest mit Verweis auf laufende Gespräche nicht äußern.
Hintergrund für den Streit ist ein Urteil des Bundessozialgerichts (BSG) zu den Voraussetzungen für die Abrechnung von Schlaganfallkomplex-Behandlungen. Unter anderem mit Blick auf dieses Thema war im Rahmen des Pflegepersonal-Stärkungsgesetzes geregelt worden, dass das Deutsche Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) auch rückwirkend Klarstellungen vornehmen kann. Kürzlich hatte das DIMDI nun zur Schlaganfallbehandlung eine Klarstellung veröffentlicht. Zudem hatten sich Vertreter der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG), des Spitzenverbandes der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-SV) sowie die Kassenverbände auf Bundesebene auf eine gemeinsame Empfehlung für alle Klagefälle und Aufrechnungen geeinigt.
